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大家好…
本集「健康日记」的主题
是关于贫血 是
是很重要的
有贫血的多数是女性
给人的印象又真的是这样
你有贫血吗
其实我觉得自己
应该勉强还不算是贫血
勉强还不算是吗
告诉你们，很多人经常都说我
看起来像是有贫血
我也不知道为什么
因为你太瘦
因为裕可里给人的感觉
好像有低血压
不过也让我害怕自己真的有事
所以去做检查
但是医生说我完全没有贫血
那就好了
裕可里这么年轻
又怎么可能会有血压低
原来成年男性每十个就有一个
有贫血这个问题
是的
好了，我为大家准备了一条问题
先看看这里
好，贫血的人容易患以下哪种病呢
首先，A，鼻炎
B，口腔溃疡
C，红眼症
好了，现在先请裕可里回答
是，你觉得是哪个
鼻炎 鼻炎，为什么
因为呼吸会变得很辛苦
原来是这样
因为缺氧所以呼吸很辛苦 是
三宅先生和满里奈呢
1、2…
B C
答案不同
怎么会这样 三个都不同
我们三个竟然分别选择A、B、C
是…为什么选择口腔溃疡呢
因为红眼症通常都是眼睛红、充血
而鼻炎也是一种炎症
也是因为血太多流出来 这样…
口腔溃疡呢 只有这样看不到血
其实也有 有吗
也会出血
那我不知道了
你不知道吗
满里奈呢
其实我觉得全部都是
我真的不知道
凭感觉而已
这条问题真的挺难 很难…
到底哪个是正确答案
一起来看看答案吧
三宅先生厉害
哪里是？我靠猜的 好
其实为什么会是口腔溃疡呢
因为贫血令身体
没办法充分制造出黏膜细胞
所以就会发炎
炎症就是这样出现的
原来是这样… 是的
其实日本是很多人贫血的国家
特别是女性
根据调查，50岁以下的女性当中
有大约22%的女性患有贫血
而且近年贫血还有增加的趋势
为了寻求真实的情况
我们来到这间医院了解一下
医生，你好 你好
今天麻烦你了
我们拜访了
非常了解血液的臼杵医生
其实我个人觉得
因为贫血而引起的症状
没什么大不了，你说是吗
贫血会引起心悸和气喘
或者头晕等症状
其实也没什么大不了
我们多吃些菠菜不就行了吗
这样是不行的 不行吗
如果因为是贫血就不理会
后果可能很严重
甚至会出现各种危及性命的疾病
贫血大多是…
因为体内的血液流失而引起的
特别是女性因为有月经
所以患贫血的比例比男性高
另一方面，男性虽然没月经
但是有可能出现因为身体内部出血
而诱发某些疾病的情况
大便出血
即是血便，如厕后是否应检查一下
如果肉眼看得到当然好
但是很多时候我们是看不出来的
原来是这样
最常见的就是…
出现胃癌、大肠癌之类的病
有胃癌或者大肠癌时
是否会有出血现象 没错
因为出血而贫血，然后发现有病
如果贫血严重
可能跟患了癌症有关
那么当我们贫血时
到底血液的状态又会是怎样的呢
这些是正常的…
红血球 是
这些圆圆的、中间有一点透明的
真的是
就是红血球正常的状态 是
接着就是有贫血的血液情况
这些就是吗 是的
跟刚刚那些相比
中间变成白色的部分扩大了
完全不同
而且中心的位置看起来
就好像一个靶
真的，好像冬甩
这些叫靶状红血球
除此之外
还有这些形状奇怪的红血球
这些红血球是坏了吗
这些叫畸形红血球 是
这些红血球的外形都非常奇怪
如果有贫血
就连红血球的形状也有所改变
红血球破损成这样
果然不可以小看贫血
其实贫血原来有几种类型
当中比较多人患上的是缺铁性贫血
本来血液中含有的红血球
里面的铁质可以制造血红蛋白
然后血红蛋白跟氧分子结合
接着再通过血管
将氧传送到我们身体不同的部分
这个是健康的状态
不过患上缺铁性贫血
因为铁质不足，血红蛋白相应减少
红血球的形状也有变化
结果令传送到身体里的氧也减少了
不只这样
如果任由氧不足状态的血液
在身体里循环下去
心脏的活动就会变得很激烈
这样就会增加心脏的负担
如果不理会
有可能会出现心脏衰竭
所以一定要注意
我们可以观察手指甲
看看有否翻起来，以判断有否贫血
贫血患者还会出现一种症状
会想吃冰之类比较硬
正常情况下不会吃的食物
详细情形稍后讲解
好了，现在Red大声说自己没贫血
我们就检查他吧
要抽这么多？
不会抽很多 是吗
大约会抽七立方公分
同时我们也找来三位健康挑战者
明明身体没太多活动
但是经常觉得累的中部小姐
站起来觉得头晕
感觉像是有贫血的细谷小姐
而这一位
是偶尔站起来会头晕的后藤先生
我们通过血液的血红蛋白浓度
来诊断是否患有贫血
男性方面，每分升低于13克
而女性如果每分升低于12克
就是患有贫血
到底检查结果是怎样
恭喜了
Red和中部小姐很轻松通过了测试
但是这两个人出现了异常情况
首先是后藤先生
他的血红蛋白浓度是11.6
属于贫血
到底是什么原因
应该是因为慢性疾病造成的贫血
或者因为炎症而造成的贫血
原来这种贫血很多男性都会患有
不知不觉出血也没留意到
不过看情况
我觉得应该不是什么严重的疾病
幸好后藤先生患的病
似乎没生命危险
之后要好好做详细检查
接着是细谷小姐
她的测试结果刚刚达标
这样是否安全
我觉得有可能
是处于隐性贫血的状态
什么？隐性贫血？是什么
健康挑战者细谷小姐
被诊断患有隐性贫血
其实铁质主要储存在
肝脏里的铁蛋白
当要制造血红蛋白时
就会在那里送出必要的铁质
就好像银行提款一样
如果经常补充铁质
铁蛋白数量就不会改变
但是如果铁蛋白减少
就算检查结果显示没贫血
其实身体整体的铁质都在流失
处于这种状态的人称为隐性贫血
如果我们不理会
铁蛋白会不断流失
最后就会变成贫血
所以一定要注意
铁蛋白的正常数值男女一样
都是25至250
但是细谷小姐是10.9
比正常数值真的低很多
而血红蛋白也只是刚刚达标
所以可能随时出现贫血
但是为什么会这样
譬如有子宫纤维瘤之类
我好像有两、三个吧 是吗
细谷小姐的原因
就是女性经常会有的
良性子宫纤维瘤
这类情况也挺多的
而且细谷小姐很喜欢吃甜品
她每天都会吃这个份量的甜品
一瞬间就吃完了
偏食可能是其中一个原因
即是说其实除了出血之外
铁质摄取不足
也是造成缺铁性贫血的原因
所以偏食和正在减肥的人
都要特别注意
既然这样
我们应该摄取多少铁质才算合适
30至69岁的男性一天当中
铁质建议摄取量是7.5毫克
而女性是6.5毫克
一提到摄取铁质
很多人会即时想起菠菜
但是原来菠菜中含有大量
会阻碍铁质吸收的成分，草酸
所以大家可尝试吃小松菜
不过只吃小松菜，一天要吃九棵
才能摄取足够的铁质
除了小松菜，还有猪肝和鲣鱼
吞拿鱼、羊栖菜等等
它们都含有丰富的铁质
饮品方面也要注意
咖啡和茶
还有酒中的单宁酸和铁结合
就会变得很难吸收
大家要注意
相反，维他命C其实有助铁质吸收
吃饭时喝一杯西柚汁之类的果汁
效果会很好的
千万不要忽视贫血
任何人都有可能患这种疾病
我们都知道铁质很重要 是…
不过想不到喝咖啡也会阻碍吸收
是，还有茶，有单宁酸的都不行
没错，铁质对我们来说
真的非常重要
所以我们要了解多一些
今天我们很荣幸请到一位
对贫血很了解的医生讲解
医生，请多多指教
大家好 你好…
这次为我们讲解的
是在大学医学部任教的奈良教授
夏天时，如果我长时间在室外
就会很容易觉得头晕
经常都是这样
我是有贫血吗
其实如果在夏天长时间站立
或者坐着时突然站起来
这些情况很多时候
会令流向脑部的血液量减少
从而出现头晕
我们称为脑贫血
在医学角度
脑贫血和贫血是不同的
不同的吗 是
脑贫血和贫血是不同的？
是，贫血是指做血液检查时
发现红血球的数量
或者血红蛋白的数量减少了
这些情况就称为贫血
所以如果只是脑贫血
在医学角度是不属于贫血的
只是突然血流不到脑 对
读小学时，我们听校长训话
突然有人晕倒，那是…
几乎都是脑贫血
脑贫血吗 是
那么我们再来重温一下
贫血会出现的症状
容易疲劳
就算睡觉也很难消除疲劳
上楼梯或者斜坡之类会气喘
心悸、面色难看、脚容易水肿
指甲翻起来
想吃正常情况下不会吃的东西
当中只要有其中一项
就有可能是患上贫血
想吃平时不会吃的东西
这点我不明白
觉得很难理解？
即是怎样？可以举例吗
譬如会很想吃冰
刚刚那段片段有提过 是…
没错，就是这样
接着还会吃泥、吃沙等
哪有人会吃这些东西
我曾经吃泥
先等等，不得了
「我曾经吃泥」是怎么回事
读小学时，这些事很普通
即是你完全不觉得奇怪
若无其事地吃吗
当时不知道，别人跟我说
「今天也吃泥吧」
吃多少
用手拿？
一天大约吃一碗？
厉害，如果这里黏了泥
不小心黏上去 也是
不是会很丢脸吗
好了，教授
这个人小学时曾经吃泥
原来是这样，是
她有贫血吗
我想可能是因为小朋友
很容易铁质不足
其中一个原因是饮食方面没规律
而且在成长阶段是很需要铁质的
因为铁质不足
所以就很想吃些类似铁质的食物
我们称这些情况为异食症
典型的例子
就是小朋友到沙池拿沙来吃
我就是这样 还有就是吃铁钉
吃冰等等
即是他们会吃
好像铁那么硬的东西？
可能是因为我们用雪柜冷冻的冰
有一点腥味
虽然现在还不知道确实理由
但是我觉得可能就是这个原因
对了，教授
我听说还有其他原因
也会造成缺铁性贫血 没错
譬如我们经常听到的幽门螺旋菌
有时胃炎或者胃溃疡
还有不同情况引起的胃癌
这些情况都很容易引致
出现缺铁性贫血这问题
除此之外
其实贫血很多时会伴随肾病
或者甲状腺疾病等等的问题出现
还有就是因为骨髓异常
而引起的顽固性贫血
好了，刚刚教授提过
这么多种贫血当中有种会危及性命
我们就访问过一位
患有这种贫血的患者
一起看看他跟病魔战斗的生活
这位正在教小朋友空手道的型男
是樋口大悟先生，39岁
虽然樋口先生的梦想是想成为演员
但是12年前
因为贫血所带来的疾病
令他在死亡深渊徘徊
樋口先生在很小的时候
什么运动都很擅长
一直以来都远离病痛
不过12年前，他去医院做检查时…
你的指数不太好
结果显示，不只红血球
不知为什么血液里面
白血球和血小板的数量
也变得异常少
结果经过详细检查后
发现是患了骨髓增生异常
大约四万人中只有一个会发病
非常难治
发病的主要原因是骨髓异常
由于骨髓没办法制造出血细胞
从而引起贫血症状
最后会发展成白血病
是危险性极高的疾病
因为各种治疗对这种病都没用
所以又称为顽固性贫血
想治好这个病
唯有移植其他人的骨髓
但是进行骨髓移植
很多时候会出现排斥反应
因为这样而死亡的个案也不少
当时脑子一片空白
觉得自己好像掉进地狱
为了观察病情，樋口先生出院
虽然这种病跟死亡很接近
但是他的症状跟贫血一样
只是出现气喘和心悸
这个病慢慢蚕食樋口先生的身体
五年后的生存率大概是一半左右
今天我想请假
他整个人都憔悴了
连当时运动指导员的工作也辞掉
每天只是躲在家里
也没决心接受骨髓移植
为了可以移植骨髓
我要接受一个危险性很高的手术
可能随时没命
我一想到因为移植骨髓
自己可能…
一个月或者两个月之后就消失
说真的，我觉得很害怕、很混乱
就连朋友的善意劝告
樋口先生也接受不了
你想就这样下去吗
其实说不定可以治好
你说得简单
你又怎么会明白我现在的心情
说的也是
樋口先生父母离婚
跟妈妈一起生活
每早起床
桌上一定会有两个饭团
这份心意
是妈妈送给充满烦恼的儿子的东西
我曾经一边哭一边吃
问自己到底在做什么
明明身体还能动
但是心就好像碎了
这样的自己真的很有罪恶感
当时的心情真的不知道怎样形容
然后病发之后三年
病情恶化，发展成白血病
医生估计他只能多活两年
但就算是这样
他也没有决心接受移植手术
就在这个时候
朋友的一句话改变了樋口先生
「总之只要你还生存」
「之后总会有办法，要生存」
我朋友这样跟我说
就是这样
他很辛苦
这是他当时接受治疗的真实片段
因为变成白血病
所以移植之前要接受放射治疗
将体内不好的血液成分杀死
这个时候抵抗力会下降
亦会消耗大量体力
有发烧吗
接着就是接受骨髓移植
等待樋口先生的是无法想像的痛楚
因为放射治疗的影响
喉咙好像被火烧，睡不着
一吞口水就觉得很痛，会痛得醒来
这个情况持续很久
每10分钟左右就出现一次
完全无法睡觉
而且心脏也出现了炎症
心痛得好像快要炸开
当时…
樋口先生
没事吧？樋口先生？他很不对劲
我想过放弃
樋口先生，没事吧
去准备药 是
樋口先生跟病魔
持续战斗了一个半月
然后…
樋口先生，你很努力
你现在可以出院了
你说真的？
真的恭喜你了
战胜了病魔，康复出院
就是这样
樋口先生的人生完全不同了
我现在完全可以感受到
日常生活是多幸福
可以吃自己喜欢吃的东西
可以吃饭的幸福
疲累时睡觉的幸福
我之前没发现
原来能睡着是一件这么幸福的事
之后过了九年，已经完全康复
现在樋口先生
一边享受着他的日常幸福
一边继续追寻他的梦想
真的想不到
看他的样子明明是很健康的
就是的
所以对他的打击才这么大
想不到自己居然会患这个病 是
不过如果我们觉得自己有贫血
是否应该立刻去做血液检查 对
不做血液检查
我们就不知道是否有贫血
因为有可能会患
像骨髓增生异常这些难治的疾病
真的有病就可以进行治疗
所以要定期进行检查，接受治疗
这是很重要的
奈良教授，今天真的很感谢你
不要客气 很感谢你…
各位，千万不要小看贫血
你们觉得今天的主题怎样
你说得对，真的不能小看贫血
这次有很多事吓坏我
请问你是指我以前吃泥这件事吗
真的想不到
原来我们这里也会有人吃泥
是的 真的想不到